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Darmzentrum

Willkommen beim Darmkrebszentrum – Ihre vertrauenswürdige Anlaufstelle für exzellente Versorgung, seit 2006 zertifiziert durch die Deutsche Krebsgesellschaft.

Darmkrebs gehört mit über 55.000 Erkrankungen pro Jahr zu den häufigsten Krebserkrankungen Deutschlands. Seit seiner Gründung im Jahr 2006 hat das Darmkrebszentrum der Ammerland-Klinik als eines der ersten Zentren in Niedersachsen eine wegweisende Rolle in der medizinischen Versorgung übernommen und sich zu einer vertrauenswürdigen Institution entwickelt.

Das Zentrum, das durch die Deutsche Krebsgesellschaft zertifiziert ist, steht für höchste Qualitätsstandards und eine patientenorientierte Herangehensweise. Verbesserungen in Diagnostik und Therapie haben in den letzten Jahren zu einer deutlichen Prognoseverbesserung von Darmkrebserkrankungen mit der Chance auf eine dauerhafte Heilung geführt.

Der Schwerpunkt des Darmzentrums liegt auf der interdisziplinären Behandlung von Darmkrebs. Experten aus unterschiedlichen Fachabteilungen der Klinik sowie niedergelassene Ärzte und weitere Kooperationspartner entwickeln gemeinsam für den Patienten individuelle Behandlungskonzepte.

Darmkrebs Symptome: Wie macht sich ein kolorektales Karzinom bemerkbar?

Darmkrebserkrankungen können mit einer Vielzahl von Beschwerden einhergehen. Frühe Stadien verlaufen oft asymptomatisch, daher ist die rechtzeitige Erkennung entscheidend. Häufige Symptome im fortgeschrittenen Stadium sind unerklärlicher Gewichtsverlust, veränderte Stuhlgewohnheiten wie anhaltende Verstopfung oder Durchfall, sowie Blut im Stuhl.

Patienten können auch unter Bauchschmerzen, Krämpfen, Müdigkeit und einem allgemeinen Gefühl der Schwäche leiden. Bei Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium können sich Tumoren in benachbarte Organe ausbreiten und zu weiteren Beschwerden führen, etwa bei Lebermetastasen.

Ein wichtiges Anliegen ist die Veränderung des Stuhlgangs, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum besteht. Frühzeitige ärztliche Abklärung ist ratsam, wenn solche Symptome auftreten. Das Bewusstsein für diese Beschwerden und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Früherkennung von Darmkrebs und der Verbesserung der Prognose für die Patienten.

Ihre Ansprechpartner des Darmzentrums

Leitungsteam

Dr. med. Muneer Deeb
Chefarzt der Allgemein- und Viszeralchirurgie, Leiter zertifiziertes Viszeralonkologisches Zentrum, Leiter Beckenboden-, Hernien-, MIC- und Schilddrüsenzentrum

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Dr. Peter Troschel
Senior-Experte für Gastroenterologie, Abteilung für Gastroenterologie und Allgemeine Innere Medizin

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Maymoon Al-Haj
Oberarzt der Allgemein- und Viszeralchirurgie, Leiter Schilddrüsenzentrum, Koordinator Darmzentrum

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Dr. med. Dennis Wiemann
Oberarzt, Abteilung für Gastroenterologie, Koordinator Darmzentrum, Stv. Koordinator Onkologisches Zentrum

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Facharzt für Innere Medizin (Internist) und Gastroenterologie, Rettungs-, Palliativ- und Ernährungsmedizin (DAEM/DGEM)

DEGUM-Ausbilder Stufe 1, Focus " Arzt der Region 2019 und 2020 (Gastroenterologie Landkreis Ammerland), Vermittlung Sachkunde Strahlenschutz

Mitgliedschaften:
Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM)

Medizinische Kernpartner

Prof. Dr. Robert M. Hermann
Ärztlicher Leiter des Zentrums für Strahlentherapie und Radioonkologie Westerstede, Stv. Leitung Prostatazentrum

Dr. med. Jörg Woziwodzki
Facharzt für Pathologie, Institut für Pathologie Aurich & Ammerland

Dr. Frantisek Tuma
Facharzt für Pathologie, Institut für Pathologie Aurich & Ammerland

Dr. Mark-Peter Ufen
Leitender Arzt Sektion Hämatologie/Onkologie, Leitung Onkologisches Zentrum

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Facharzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Hämatologie/Onkologie, Facharzt für Innere Medizin, Schwerpunkt gesamte Innere Medizin, ESMO-zertifiziert seit 2018

Zusatzbezeichnungen: Palliativmedizin, Rettungsmedizin

Mitgliedschaften:
· European Society for Medical Oncology (ESMO)
· Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO)
· Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)
· Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO)
· Regionales Tumorzentrum Weser-Ems e.V.

Heike Ebelt
Stationsleitung der A10/11

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Dr. med. Sebastian Simka
Chefarzt der Radiologie und Leitender Arzt des MVZ

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Die Diagnose von Darmkrebs

Vorsorgeuntersuchungen sind entscheidend für die frühzeitige Erkennung von Darmkrebserkrankungen, da viele Fälle in einem frühen Stadium asymptomatisch verlaufen. Die Koloskopie gilt als Goldstandard für die Darmkrebsvorsorge. Dabei wird der gesamte Dickdarm auf Polypen oder Anzeichen von Krebs untersucht. Diese Polypen können während der Untersuchung entfernt werden, bevor sie sich zu bösartigen Tumoren entwickeln.

Stuhlbluttests, wie der Okkult-Bluttest, sind eine nicht-invasive Option für die Vorsorge. Sie können auf Blut im Stuhl hinweisen, das von Polypen oder Tumoren stammen kann. Weiterhin sind bildgebende Verfahren wie die virtuelle Koloskopie oder das MRT des Abdomens hilfreich, um Veränderungen im Dickdarm zu identifizieren.

Die Teilnahme an Screening-Programmen ab einem bestimmten Alter oder bei erhöhtem Risiko wird empfohlen. Frühzeitige Erkennung ermöglicht eine wirksamere Behandlung und verbessert die Überlebenschancen.

Tumorkonferenz

Im Rahmen der Tumorkonferenz, die einmal wöchentlich stattfindet, wird jeder Patientenfall besprochen und das weitere Vorgehen festgelegt. Hier sind alle in die Tumorbehandlung eingebundenen Kooperationspartner anwesend und legen individuell für jeden Patienten, in gemeinsamer Absprache, die Behandlung fest. Auf diese Weise wird gewährleistet, dass alle Möglichkeiten der Behandlung diskutiert werden und das bestmögliche Vorgehen individuell für jeden einzelnen Patienten ausgewählt wird. Nach den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft werden alle Patienten mit einem Rektumkarzinom zweimal in der Tumorkonferenz vorgestellt, sowohl vor als auch nach der anstehenden Operation.

Die Therapie und Operation des Kolonkarzinoms

Die Therapie eines Kolonkarzinoms, also eines Darmkrebses im Dickdarm, hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter das Stadium der Erkrankung, die Art des Tumors und die individuellen Gesundheitsmerkmale des Patienten. Typischerweise umfasst die Behandlung eine Kombination verschiedener Ansätze.

Folgende Behandlungsmethoden kommen für die Therapie eines Kolonkarzinoms in Frage
- Chirurgie: Die Hauptbehandlung für viele Fälle von Kolonkarzinomen ist die Entfernung der tumortragenden Abschnitte unter Einhaltung eines ausreichenden Sicherheitsabstandes sowie der Mitentfernung der regionalen Lymphabflussgebiete.
- Chemotherapie: Nach der Operation kann eine Chemotherapie empfohlen werden, um verbliebene Krebszellen zu bekämpfen oder das Risiko eines Rückfalls zu verringern. In einigen Fällen kann Chemotherapie auch vor der Operation angewendet werden, um den Tumor zu verkleinern.
- Strahlentherapie: In einigen Fällen kann Strahlentherapie Teil des Behandlungsplans sein, insbesondere wenn der Tumor sich nahe an anderen Organen befindet oder wenn das Rückfallrisiko hoch ist.
- Zielgerichtete Therapien und Immuntherapie: In fortgeschrittenen Fällen können zielgerichtete Therapien, die auf bestimmte Moleküle abzielen, sowie Immuntherapie eingesetzt werden, um das Immunsystem bei der Bekämpfung des Krebses zu unterstützen.
Multidisziplinärer Ansatz

Die Therapie wird oft in einem multidisziplinären Ansatz durchgeführt, bei dem verschiedene Spezialisten wie Chirurgen, Onkologen und Radiologen zusammenarbeiten. Die individuelle Anpassung des Behandlungsplans basierend auf der genauen Diagnose und den Charakteristika des Patienten ist entscheidend für eine erfolgreiche Therapie. Nach der Behandlung sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen wichtig, um einen möglichen Rückfall frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Operative Verfahren zur Entfernung von Darmkrebs
- Entfernung des rechtsseitigen Dickdarmes
- Entfernung des Querdarms (Transversumrektion)
- Entfernung des linksseitigen Dickdarms
- Entfernung des S-förmigen Dickdarms (Sigmaresektion)
- Therapie des Rektumkarzinoms (Mastdarmkrebs)
Schlüssellochtechnik und roboterassistierende Operationen beim Dick- und Mastdarmkrebs

Alle genannten Operationstechniken am Dick- und Mastdarm werden in der Regel in Schlüssellochtechnik (laparoskopische OP-Verfahren) durchgeführt. Die Schlüssellochtechnik zeichnet sich durch möglichst kleine (minimal-invasive) Zugänge aus. Die Entfernung der Darmabschnitte im Dickdarm- und Mastdarmbereich sind identisch zu den Vorgehensweisen am offenen Bauchraum.

Zusätzlich können bei entsprechender Indikation auch roboterassistierende Verfahren zum Einsatz gelangen.

Die laparoskopische Chirurgie hat sich als eine fortschrittliche Technik in der Behandlung von Kolon- und Rektumkarzinomen etabliert. Diese minimal-invasive Methode, auch als Schlüssellochchirurgie bekannt, bietet im Vergleich zur herkömmlichen offenen Chirurgie mehrere Vorteile.

Klinische Studien

Die aktuellen Fortschritte in der Behandlung von Tumorerkrankungen werden maßgeblich durch klinische Studien von neuen Krebsmedikamenten oder Behandlungsverfahren erreicht. Mit dem Ziel, unseren Patienten einen Zugang zu innovativen Therapien zu ermöglichen, nimmt das Darmzentrum an Studien teil. Klinische Studien unterliegen besonderen Qualitätsstandards, welche behördlich, sowie von Ethikkommissionen im Sinne der „Good Clinical Practice“ (GCP) kontrolliert werden. Durch diese Vorgaben werden Patienten bestmöglich abgesichert und können dennoch von medizinischen Innovationen und neuen Behandlungsansätzen profitieren.

Zur Gewährleistung einer hohen Behandlungsqualität unserer Patienten ermöglichen und fördern wir eine Studienteilnahme für verschiedene Organbereiche.

Studieneinheit/-sekretariat l Klinische Studien der Ammerland-Klinik

Christina Münk
T +49 (0)4488 50-6935
onkozentrum@ammerland-klinik.de

Klinische Studien der Ammerland-Klinik

ColoPredict

Wir nehmen als Darmzentrum an dieser Studien teil, in der Tumordaten von Patienten mit Dick- und Enddarmkrebs systematisch erfasst und analysiert werden. Insbesondere werden Gendefekte am Erbgut untersucht. Diese Tumorproben liegen nach Operation bereits in unserem pathologischen Institut vor. Im Falle Ihrer Einwilligung wird ein Teil dieser Proben in eine zentrale, für diesen Zweck aufgebaute Gewebebank eingeschickt.
Retro- und prospektive Erfassung der Rolle von MSI und KRAS

Retro- und prospektive Erfassung der Rolle von MSI und KRAS für die Prognose beim Kolonkarzinom im Stadium II und III

Studienakronym: Colopredict Plus Register

Kurzbeschreibung der Studie

Im Rahmen des Colopredict Plus Registers sollen retrospektiv und prospektiv Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium II und III erfasst werden. Primäres Studienziel ist die Bestimmung der Rolle einer Mikrosatelliteninstabilität (MSI) in Kombination mit einer KRAS-Mutation bei der Prognose von Kolonkarzinomen im Stadium II ohne klinische Risikofaktoren. Hierzu sollen in Tumorgewebeproben der rekrutierten Patienten MSI und KRAS bestimmt werden und parallel klinische und histopathologische Daten der Patienten dokumentiert werden. Primärer Zielparameter ist das Rückfall-freie Überleben nach 5 Jahren (kombinierter Endpunkt aus Rezidiv und Tod jeglicher Ursache).
Color III: eine multizentrische randomisierte klinische Studie

Vergleich transanal TME im Vergleich zu laparoskopischen TME für einen mittel und tiefer gelegenen rektalen Tumor, Phase Studie

Studienakronym: Color III Studie

Kurzbeschreibung der Studie

COLOR III ist eine multizentrische, randomisierte klinische Studie (Phase 3) betreffend Patienten mit mittlerem oder tiefen Rektumkarzinom.
Diese Studie vergleicht zwei OP- Techniken:
1) die traditionelle laparoskopische OP-Technik durch die Bauchwand (TME, totale mesorektale Exzision) und
2) die neue OP-Technik, die die laparoskopische OP-Technik mit einem transanalen (durch den After) Zugang kombiniert (TaTME, transanale Mesorektale Exzision).
Ziel dieser neuen Technik ist die noch genauere Entfernung von Tumoren und umgebenden Lymphknoten zu vereinfachen, insbesondere in herausfordernden Situationen wie z.B. dem kleinen Becken.
Diese Studie ist essentiell um zu untersuchen, ob die neue Technik klinische Vorteile wie z. B. präzisere Tumorresektion und mehr Schließmuskel-erhaltende OPs im Vergleich zur traditionellen OP-Technik hat. Primärer Endpunkt ist die Lokalrezidvrate nach 3 Jahren.
Die Studie soll 1104 Patienten umfassen; 735 im TaTME-Arm und 369 im laparokopischen TME-Arm.
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Allgemeine Studie