contact  Download  Klinikfilm  Schriftgrösse  Druck  Suche  Kontakt/Anfahrt  Impressum

  
  Home Medizinischer Bereich Pflegebereich Funktionen Kaufmännischer Bereich Ammerland-Klinik  
 
Medizinischer Bereich Qualitätsmanagement
  Qualitätsmanagement  
   
Allgemeine Informationen

Einleitung
Kontakte
Team
Veranstaltungen

Patienteninformationen

Struktur
Politik
KTQ
Bewertung
Projektmanagement
Qualitätsbericht
Deutsches Netzwerk gesundheitsfördernder Krankenhäuser
Downloads
 
  KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität)
 

Die Ammerland-Klinik hat als Zertifizierungsverfahren und Leitfaden für das Qualitätsmanagement sich für das KTQ-Verfahren entschieden. Eine Zertifizierung ist ein Verfahren, mit deren Hilfe die Einhaltung bestimmter Standards für Produkte oder Dienstleistungen und ihrer jeweiligen Herstellungsverfahren einschließlich der Handelsbeziehungen nachgewiesen werden können. Krankenhäuser unterziehen sich einem Zertifizierungsverfahren um einen Nachweis für die Qualität ihrer Leistungen zu dokumentieren.

Was ist nur KTQ

Krankenhausspezifisches Zertifizierungsverfahren entwickelt und getragen von

- den GKV-Spitzenverbänden,
- der Bundesärztekammer,
- der Deutschen Krankenhausgesellschaft,
- dem Deutschen Pflegerat,
- beteiligt war im Weiteren die Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen
  medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)

Bei der Erarbeitung der Kriterien wurden die Arbeitsgruppen ausschließlich mit Krankenhauspraktikern besetzt.

Zielsetzung und Kernelemente

Mittels Zertifizierung sollen den Krankenhäusern Anstöße gegeben werden, neue Elemente des Qualitätsmanagements auf der Grundlage einer Analyse und Weiterentwicklung bestehender Strukturen und Arbeitsabläufe zu implementieren (Motivationsschub).

Verbesserung der Patientenversorgung sowohl hinsichtlich der Prozesse als auch der Ergebnisse (Patientenorientierung).

Der einzelne Mitarbeiter ist die wichtigste Ressource des Unternehmenserfolgs (Mitarbeiterorientierung). Mitarbeiterzufriedenheit und Evaluation der Leistungsfähigkeit ermöglichen eine Gesamtschau über die Qualität der Führung und Vitalität der Gesamtorganisation. Durch das Verfahren soll die Optimierung der Leistungserbringung gefördert werden und somit alle Bemühungen, die der Koordination und Leistungserbringung dienen, transparent zu gestalten. Dies kann nur erreicht werden, wenn alle Berufsgruppen interprofessionell, kollegial und über die Abteilungsgrenzen hinaus als Team zusammenarbeiten.

Transparenz

- für den Patienten im Sinne einer Entscheidungshilfe und Information im Vor-
  feld der Krankenhausbehandlung.
- für den Niedergelassenen im Sinne einer Orientierungshilfe für die Einweisung
  und Weiterbetreuung der Patienten.
- für die Mitarbeiter des Krankenhauses im Sinne einer Information über
  Leistungen und Qualitätsmanagement im eigenen Haus
- für die Krankenhäuser selbst im Sine einer nach außen sichtbaren Leistungs-
  darstellung nach erfolgreicher Zertifizierung.

Daher sind folgende Schwerpunkte als Basisbestandteile in das KTQ-Bewertungsverfahren eingeflossen

- Patientenorientierung
- Mitarbeiterorientierung
- Sicherheit im Krankenhaus
- Informationswesen
- Krankenhausführung
- Qualitätsmanagement

Die KTQ-Kriterien gehen über die reine Abfrage von medizinischen und pflegerischen Qualitätskomponenten hinaus. Das „Denken getrennt nach Profession und Fachabteilung“ wird bei diesem System verlassen. KTQ folgt der Prozessorientierung. Übergeordnet werden die Patientenbedürfnisse in den Mittelpunkt gestellt, von der Vorbereitung des stationären Aufenthaltes bis hin zur Entlassung.

Das Krankenhaus führt eine Selbstbewertung im Sinne einer StärkenSchwächen-Analyse. Dabei gibt KTQ den Krankenhäusern Hinweise

- über die eigenen Leistungen und Leistungsfähigkeit
- über die Verbesserungspotentiale und über die Ansatzpunkte für eine Förde-
  rung des internen Qualitätsmanagements

Im Dezember 2004 erfolgte eine Fremdbewertung durch ein externes Visitorenteam (Arzt, Pflegekraft, Ökonom), die der Klinik durch das KTQ-Zertifikat eine gute Qualität bescheinigten. Vorausgegangen war eine Selbstbewertung, auf deren Grundlage Verbesserungspotential ermittelt und umgesetzt wurden.

Im Rahmen der Fremdbewertung werden die im Selbstbewertungsbericht dargelegten Inhalte stichprobenhaft von den Visitoren hinterfragt. Hierzu werden „Kollegiale Dialoge“ mit den Krankenhausmitarbeitern geführt und gezielt Bereiche des Krankenhauses begangen. Die Visitoren besuchten die Ammerland-Klinik über einen Zeitraum von 4 Tagen. Voraussetzung für einen Visitor ist, dass er selber noch praktisch in seinem Beruf im Krankenhaus tätig ist.

Das Krankenhaus erhält das Zertifikat, wenn mindestens 55 % der Punkte erreicht wurden. Das Zertifikat hat eine Gültigkeit von 3 Jahren.

Das Krankenhaus erhält einen Visitationsbericht mit allen Stärken und Verbesserungsbereichen.

Der KTO-Oualitätsbericht gibt einen Überblick über die Gesamtdarstellung des Krankenhauses. Er ist ein ideales Medium für die Leistungsdarstellung der Klinik. Der Qualitätsbericht wird im Internet auf der Homepage der KTQ veröffentlicht.

Das KTQ-Verfahren wird auf Grund der hohen Akzeptanz zurzeit weiterentwickelt und auf Arztpraxen, Rehabilitationseinrichtungen und Pflegeeinrichtungen übertragen.

 

 

 

 
nach oben